生活中，一些人特别是中老年人，足跟突然的发生疼痛，尤其是走起路来疼痛得更厉害，活动一会儿稍可缓解，但足跟看上去不红也不肿，没有痛风病史，很多人以为是长骨刺了，其实不然。

足跟痛是足踝部常见的慢性劳损性疾病，因多种急性炎症或慢性退行性病变所致的足跟部及周围软组织疼痛，以疼痛部位命名，多发生于中年以上的患者，一侧或两侧可同时发生。疼痛特点是起步痛，行走片刻或按摩后疼痛可减轻。目前全世界有10%的人被足跟痛所困扰，其发病率高、易复发、病程缠绵难愈，严重影响着患者的生活和工作质量。

出现足跟痛的常见原因：

①足底筋膜炎（早晨下床时足底疼痛）；

②足跟骨质增生；

③足跟脂肪垫发炎或萎缩；

④跟腱炎（足跟上方疼痛）等。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎也称为跖筋膜炎，与炎症和生物力学因素产生退行性病变有关。跖筋膜是维持足纵弓的纤维结构，呈三角形，起于跟骨跖面结节，后端狭窄，向前伸展增宽、变薄，止于跖骨，起维持足弓的作用。

随着年龄的增加，细胞水平发生的变化可能降低了肌腱和韧带包括跖筋膜的张力、弹性和再生能力，如果长期站立工作，或因扁平足，跖筋膜长期处于紧张状态，当跖筋膜张力增加，可引起筋膜附着点或纤维撕裂损伤、炎性反应，出现足跟疼痛。

二、足跟骨质增生

随着年龄增长，日久出现骨质增生，形成骨刺。骨质增生一旦形成，就难以自行消失，久而久之刺激到周围神经或者软组织的时候，会引发疼痛。但有报道称，跟骨下疼痛是一种软组织疾病，跟骨骨刺很可能不是诱因。与跟骨骨刺有关，但并不一定会引起疼痛，可能由一种常见的潜在病理条件发展而来。

三、足跟脂肪垫发炎或萎缩

足跟部皮肤厚，具有特有的脂肪垫，由斜形和螺旋形排列的纤维组织和脂肪组织组成，防止滑动和吸收震荡。跟垫弹性无性别差异，但随着体重和年龄的增长而降低。高体重指数是其中一个重要的风险因素，如果体重增加，不合适的鞋子或承受不合适的家务劳动，这种风险就会增大。年龄的增长对组织病理学有退行性影响。

四、跟腱炎

跟腱附着在跟骨结节的后上部，在其周围有许多小滑囊。如果外伤或劳损，如穿鞋摩擦或长时间走路，就可导致滑囊发炎，出现疼痛。跟腱附着处疼痛，肿胀，疼痛可因走路过多而加重。局部压痛明显，踝关节背伸、跖屈时疼痛加重，不能踮脚。

足跟痛并不一定意味着长骨刺，如果你出现了脚后跟疼痛，若情况严重的话，一定要及时就医诊治。

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图文丨吴婷

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