一．什么是慢性盆腔炎

女性慢性盆腔痛（CPP）是定位于盆腔的持续6个月以上的疼痛，患病率高，病因涉及多个器官、系统，常伴有心理变化，严重影响患者的身心健康，诊治极为复杂，目前国内尚缺乏相应的诊治指南。

迄今为止，女性慢性盆腔痛（CPP）尚无国际通用的统一定义，尤其是在疼痛部位、持续时间以及是否具有周期性等问题上。国际上较为公认的标准为：定位于盆腔的，包括腹壁、盆腔器官、会阴区域、腰骶部、臀部，持续6个月以上的非周期性疼痛；如果周期性疼痛对生活和心理造成严重影响也归为CPP范畴。需要强调的是，疼痛是一种主观感觉，即使检查未见异常并不能否定CPP的诊断。按上述定义，女性CPP的发病率为5.7%~26.6%，影响人群广泛，严重影响患者的身心健康。

二．慢性盆腔炎会有哪些症状

下腹部疼痛、腰痛、腰酸、性交痛、月经不调、白带异常（量多，色黄或白）等。

由于慢性盆腔炎可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞等并发症，因此可能影响女性的生育能力。

三.慢性盆腔炎为什么会找上门呢？

中医方面可分为寒热湿瘀虚等多种因素相互作用的结果。湿热型、寒湿型为常见的分型，表现为病程长，反复发作。

西医方面，与感染，经期性交，手术，解剖结构异常，免疫系统问题，药物使用，个人卫生有关。

四．慢性盆腔炎的治疗方法

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药物方面：

1. 止痛药：推荐首选非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。

2. 抗抑郁药：阿米替林、度洛西汀、文拉法辛等。

3. 性激素类药物：短效复方口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素及其衍生物等。

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康复治疗方面：

包括肌肉筋膜手法治疗（myofascial physical treatment）、生物反馈治疗（biofeedback）（如盆底肌训练等）和电刺激疗法（electrical stimulation therapy）等。

五.如何预防慢性盆腔炎

1.调节饮食：避免过食辛辣刺激食物或寒凉生冷之品，有助于清热利湿，改善体内环境。

2.调畅情志：学会情绪管理，适当释放压力，避免长期处于紧张、焦虑状态，可以通过运动、散步等方式放松心情，促进血液循环，排出内湿。

3.清洁卫生：选择无香料、低刺激性的洗液来清洁阴部。保持外阴干燥，避免潮湿，可以有助于减少感染的风险。同时也要注意避免过度洗涤阴道，可能会破坏正常的菌群平衡，导致感染。

4.注意性行为卫生：适度发生性行为，避免经期同房，同房前后注意清洁。

5.强身健体：通过运动的方式增强自身抵抗力，提高个人身体素质。同时也要避免熬夜，注意休息。

六.针灸治疗慢性盆腔炎有良效

有相关研究表明针刺治疗能够有效改善盆腔血供，提高患者免疫功能，并通过调节促炎因子与抗炎因子的平衡发挥调节炎性应激反应与免疫反应的作用。

临床上常选取关元、气海、天枢、合谷、水道、归来、三阴交、血海、子宫、次髎等穴。

寒湿型患者常加用灸法。

关元穴：位于脐下3寸。

气海穴：位于脐下1.5寸。

三阴交穴：

位于内踝上3寸，胫骨内后缘。

血海穴：

髌骨内上缘上2寸，

当股四头肌内侧头的隆起处取穴。

子宫穴：脐下4寸，旁开3寸。

日常在家还可以根据自己身体情况跟练八段锦、易筋经等中医传统功法强身健体，中药热奄包热敷于小腹，也可采用中药熏蒸于下腹部等等。

微信号丨杭州市针灸推拿学会

图文丨缪舒雅

审核丨周宇韬、屈庆