“啊，医生快救救我！我快痛死啦！呜呜，我的腰！我的屁股！我的腿！好痛！！！好像被电击一样痛！！！还麻麻的！”

上述话语来自某天的杭州市中医院针灸科门诊。。。

那么该患者为什么会出现这么严重的疼痛呢，疼痛又怎么会连带到臀部及下肢呢？在做了一系列体格检查并结合影像学表现后，医生综合考虑并诊断为腰椎间盘突出症。

那什么是腰椎间盘突出呢？

腰椎间盘是位于相邻两节腰椎椎体之间的解剖结构，由位于中央的髓核和包绕髓核的纤维环组成。椎间盘好比一个软垫，具有一定的弹性，可以缓冲吸收相邻椎体之间的压力。正常的椎间盘受到压力时形状变大，当压力被吸收后形状又会复原。

随着年龄增长，我们的纤维环也会“老化”，变得松弛，弹性降低。当我们保持一些不良姿势时，例如长时间弯腰，久坐，翘二郎腿等等，或者弯腰搬动重物时，都会造成椎间盘压力过高，进而损伤纤维环。这样一来，纤维环松弛，椎间盘组织失去束缚，也开始变得“膨胀”起来，体积变大，这形成了椎间盘膨出。

随着年龄增长，加上我们长期保持上述不良姿势，纤维环日渐松弛，甚至发生损伤或撕裂，对髓核的束缚能力进一步下降，这样髓核就会从中央跑到边缘，甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，就形成了腰椎间盘突出[1, 2]。

那腰椎间盘突出症有什么症状呢？

01

腰疼

这是多数患者最先出现的症状，常为持续性钝痛、隐痛、酸痛或胀痛，可在劳累、久坐、久站后加重。

02

下肢放射痛

可从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，呈放射性刺痛、麻木或电击样疼痛。这种疼痛甚至会影响站立和行走。

03

下肢麻木

感觉下肢某一区域麻木、感觉减退，大脚趾症状最为明显。走路时患者可能会有感到力量不足，甚至出现脚尖拖地。

04

腰部活动受限

弯腰、转身等动作困难。

05

马尾神经症状

部分患者可出现大小便失禁或秘结等症状。

需要注意的是，具体症状因人而异，并非所有患者都会同时出现上述症状。如有上述症状出现，建议尽早到医院检查，以便得到及时正确的诊断和治疗。同时，应尽早纠正一些不良生活习惯。

确诊腰椎间盘突出症该怎么办呢？

首先，需要认清自己是腰椎间盘突出还是腰椎间盘突出症！！！无症状的腰椎间盘突出通常不需要治疗，摆正心态、调整姿势、坚持锻炼就足以维持现状。当出现腰痛腿麻等症状，并且影像上也提示椎间盘突出或脱出时，那就真的是腰椎间盘突出症啦！！！那怎么办呢？针灸治疗有效吗？

针灸可以治疗腰椎间盘突出症吗？

首先，腰椎间盘突出症这个疾病是可以治疗，主要包括保守治疗和手术治疗两大类，而针灸属于保守治疗的一种。另外，针灸对于腰椎间盘突出的治疗有一定积极作用[3]，证据如下：

a.有效缓解症状：通过刺激穴位和经络，针灸能够调动人体的抗病能力，有效缓解患者腰痛、麻木、水肿、炎症等症状，促进身体的恢复。

b.促进血液循环：针灸可以促进腰部局部血循环，加速炎症吸收，从而减轻腰椎间盘突出引起的疼痛。

c.缓解肌肉痉挛：针灸可以缓解腰部局部肌肉痉挛，对于因肌肉痉挛造成的腰部力学不平衡有一定治疗作用。

d.科学研究支持：研究表明[3, 4]，针灸对腰椎间盘突出症患者有显著有益的效果。

那针灸怎么治疗腰椎间盘突出症呢？

首先，针灸作为一种医疗手段，应由专业人士完成，以避免感染和其他并发症。

针灸治疗取肾俞、命门、委中、关元俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊穴[3]为主穴，在此基础上由专业的中医师结合不同证型辩证选穴治疗。

针灸治疗有哪些注意事项呢？

a.急性期卧硬板床休息：如病情有好转应适当活动，但避免过度屈伸和弯腰负重。

b.保暖：下肢及腰部保暖，不宜受寒。若不注意保暖，易导致风寒湿邪入体，引发身体不适，甚至加重病情。

c.综合治疗：有明显神经根或脊髓压迫症状者，需及时配合牵引、手术、理疗等综合方法进行治疗。

d.配合其他疗法：针灸治疗的基础上，也可以配合推拿、牵引、艾灸、拔罐、中药汤剂等方法治疗，疗效更明显。

：上述一切治疗及诊断请在专业人员指导下进行哦！

[1] Saleem S, Aslam H M, Rehmani M A k, et al. Lumbar Disc Degenerative Disease: Disc Degeneration Symptoms and Magnetic Resonance Image Findings [J]. Asian Spine Journal, 2013, 7(4): 322.

[2] Hoy D G, Smith E, Cross M, et al. The global burden of musculoskeletal conditions for 2010: an overview of methods [J]. Annals of the Rheumatic Diseases, 2014, 73(6): 982-9.

[3] 葛龙, 李镜, 尚文茹, 等, 非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南[J]. 中国循证医学杂志, 2024, 24(Issue): 125-48.

[4] 邸学士, 陈江, 王新茹, 等, 针灸治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展[J]. 针刺研究, 2024, 49(Issue): 526-33.

微信号｜杭州市针灸推拿学会

图文｜方星

审核｜周宇韬、屈庆